АИТВ және жүктілік. Ана плюс, бала минус
Әйелдер консультациясында есепте тұрған әрбір жүкті әйел АИТВ-ға тестілеуден өтуі керек. АИТВ-ға қарсы антиденелердің оң немесе күмәнді сынағы анықталса, диагнозды нақтылау үшін әйел дереу ЖҚТБ орталығына консультацияға жіберіледі.
АИТВ-ның анадан балаға берілуі жүктілік кезінде, көбінесе кейінгі кезеңдерде, босану кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде мүмкін. Алдын алу шараларынсыз АИТВ жұқтыру қаупі 30%-ға дейін жетеді. Баланың жұқтыру қаупі анасы жүктілікке дейін немесе жүктілік кезінде алты ай ішінде жұқтырған болса, сондай-ақ жүктілік АИТВ-инфекциясының кейінгі кезеңдерінде болса артады. Тәуекел жоғары вирустық жүктемемен (қандағы вирустың мөлшері) және иммунитеттің төмендеуімен артады. Баланы жұқтыру қаупі қайталанатын жүктілікпен артады. Дұрыс жүргізілген профилактикалық шаралар кезінде АИТВ-инфекциясының анадан балаға берілу қаупі 2%-ға дейін төмендейді.
АИТВ-инфекциясының анадан балаға берілу қаупін азайту.
ЖИТС орталығына жүгінген кезде жүкті әйел консультация алады және барлық қажетті талдаулардан (вирустық жүктеме, иммундық статус және т.б.) өтеді, содан кейін әйелге антиретровирустық (АРВ) препараттарды тағайындау мәселесі шешіледі. AРВ препараттарын дұрыс қабылдағанда қандағы вирустың мөлшері азаяды және болашақ балаға АҚТҚ жұқтыру қаупі төмендейді. AРВ препараттарын тағайындау режимі мен ұзақтығын таңдау жеке шешіледі. Оларды қолдану ұрық пен жүкті әйелдің өзі үшін қауіпсіз екендігі дәлелденді. Дәрілер тегін беріледі.
Дәрілік заттардың тиімділігі жүктіліктің соңына қарай тексерілуі керек (вирустық жүктемені зертханалық тексеру).
АИТВ-ның анадан балаға берілуінің алдын алу 3 кезеңді қамтиды:
1-кезең. Жүкті әйелдің дәрі қабылдауы. Алдын алу мүмкіндігінше ертерек, жақсырақ жүктіліктің 13 аптасынан басталып, босанғанға дейін жалғасуы керек.
2-кезең. Әйелге босану кезінде AРВ препаратын көктамыр ішіне енгізу («тамшылату»).
3-кезең. Жаңа туған нәрестенің дәрі қабылдауы. Бала туғаннан кейінгі алғашқы 6 сағатта (3 күннен кешіктірмей) дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастайды.
Емшекпен емізу АИТВ-инфекциясының берілу жолдарының бірі болып табылады (тек емшек сүтімен ғана емес, сауылған сүтпен де тамақтандыру). АИТВ-инфекциясы бар барлық әйелдерді емізуге болмайды.
Егер сіз АИТВ жұқтырған болсаңыз және дені сау балалы болуды жоспарласаңыз, жүктілікке дейін ЖИТС орталығына баруыңыз керек!
Жүктілік кезінде АИТВ-инфекциясы анықталса, болашақ сәбилердің АИТВ-инфекциясын жұқтыру қаупін азайтуға бағытталған профилактикалық шараларды жедел бастау үшін мүмкіндігінше тезірек ЖИТС орталығына хабарласыңыз!
20.11.2023
Қаралым саны: 408
