«Облыстық стоматологиялық емхана» ШЖҚ КМК

АИТВ-инфекциясы — иммундық жетіспеушілік синдромын (ЖҚТБ) дамыта отырып (аурудың табиғи ағымында, емделусіз) иммундық жүйенің зақымдалуымен сипатталатын баяу прогрессивті ауру. ЖҚТБ-ның өмірге қауіп төндіретін клиникалық көріністері — оппортунистік (екінші реттік) инфекциялар және қатерлі ісік. Антиретровирустық терапия (АРТ) енгізілгеннен бастап АИТВ-инфекциясы өліммен аяқталды және басқарылатын созылмалы ауруға айналды. Енді осы аурумен өмір сүру сапасын жоғалтпай және әлеуметтік белсенділікті сақтамай, көптеген жылдар бойы өмір сүруге болады. Тиімді AРT режимі бойынша АИТВ-жұқтырған науқастың өмір сүру ұзақтығы АИТВ жұқтырмаған адаммен салыстыруға болады.

Балалардың АИТВ инфекциясы 98%-ға дейін ВИЧ індетін жұқтырған анамен перинатальды байланыс кезінде және емшек сүтімен қоректену кезінде болады. Алдын алу шараларынсыз АИТВ-ның анадан балаға жұғу ықтималдығы 40% құрайды. Жатырішілік инфекция 15–25% жағдайда, баланың босану кезіндегі инфекциясы - 60–85%, ал АИТВ-жұқтырған әйел емшек емізгенде 12–20% кездеседі. АРТ АҚТҚ-ның анадан балаға берілуінің алдын-алу тәсілі ретінде алғаш рет 1994 жылы АҚШ пен Францияда № 076 ACTG хаттамасы бойынша рандомизацияланған клиникалық сынақ сәтті аяқталғаннан кейін ұсынылды. Бұл жұмыс жүктілік, босану және жаңа туған нәресте кезінде АИТВ жұқтырған әйелге антиретровирустық препараттарды (ЖРВ) тағайындаудың жоғары тиімділігін көрсетті. Жүктіліктің қолайлы кезеңінде анадан балаға АИТВ-жұқпасының берілуінің алдын алудың тиімділігі және тиімділігі баланың инфекция қаупін 0,8-1% дейін төмендетеді. Жүктіліктің патологиялық ағымы, әсіресе оны тоқтату қаупі баланың инфекциясын 2-3% -ға дейін арттырады, бұл АИВ-жұқтырған жүкті әйелдерге сапалы және тиімді акушерлік-гинекологиялық көмектің маңыздылығын едәуір арттырады. Қазіргі тәсілдер AРT-ны қашан бастайтынын анықтайды — жүктілікке дейін немесе жүктіліктің 13 аптасында. Сонымен бірге АИТВ-жұқпасының ең аз қаупіне қол жеткізуге болады. AРT-ны 14 - 27 аптада бастау АИТВ-ның анадан балаға берілу қаупін 2,3 есеге, 28 аптадан бастап және одан кейінгі кездерде — 4,5 есеге арттырады. АИТВ-ның анадан балаға берілуінің алдын-алу тиімділігіне репродуктивті жастағы әйелдерде АИТВ-инфекциясын уақтылы анықтау, жүктілік кезінде АИТВ-инфекциясын ерте бастау, ЖҚТБ-ның алдын-алу және бақылау жөніндегі аймақтық орталықтар мен медициналық ұйымдардың жұмысындағы сабақтастық айтарлықтай әсер етеді, Босану және жаңа туған нәресте кезінде АҚТҚ жұқтырған әйелдерге арналған AРT, босану әдісін таңдау. АИТВ-ның анадан балаға берілуінің алдын алу шаралары әйелдің саналы келісімімен жүзеге асырылады. AРT режимін жеке таңдау, медициналық бақылау, жүктілік және босану кезіндегі кәсіби психологиялық қолдау, ART ұстанымын қалыптастыру болашақ баланың денсаулығы мен өмір сапасын анықтайды. АИТВ-жұқтырған әйелдерді медициналық қолдау хаттамаларын сақтау (АИТВ-жұқпасы, жүктілік және босану тұрғысынан) ана мен ұрпақтың денсаулығын сақтауды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді және маңызды мемлекеттік міндет болып табылады.