«Облыстық стоматологиялық емхана» ШЖҚ КМК

АИТВ жұқтырған аналардан туған балалардың АИТВ-инфекциясын диагностикалау қиын, өйткені мұндай балалардың қанында АИТВ-ға ананың антиденелері ұзақ уақыт сақталады. Бүгінгі күні АИТВ-ның вертикальды берілуін болдырмаудың тиімді әдістері әзірленді:

жүктілік және босану кезінде анаға және өмірдің алғашқы апталарында нәрестеге берілетін антиретровирустық терапия (АРВТ);

акушерлік араласулар, оның ішінде жоспарланған кесарь тілігі; емшек сүтінен бас тарту.

Бұл әдістер қолжетімді және қолданылған жерлерде АИТВ-ның анадан балаға берілу жиілігін 1-2%-ға дейін төмендетуге болады. Аналық антиденелер жаңа туған нәрестелердің қанында ұзақ уақыт сақталатындықтан, антиденелерді анықтау балалардағы АИТВ-инфекциясының диагнозын тек 15-18 айлық жаста алып тастауға мүмкіндік береді, содан кейін нәтижені ИБ әдісімен растайды..

Шетелде жаңа туған нәрестелерде АИТВ-инфекциясын ерте диагностикалау мәселесі бірнеше жыл бұрын инфекцияның бастапқы кезеңінде қандағы АИТВ геномының фрагменттерін анықтауға мүмкіндік беретін молекулалық биологиялық әдістердің пайда болуымен шешілді. Жұқтырған балалардың көпшілігінде АИТВ провирусының ДНҚ өмірінің бірінші айында және барлығында дерлік алтыншы айда анықталуы мүмкін екендігі көрсетілген..

Әртүрлі зертханалық зерттеулерді қолдану көрсеткіштері және нәтижелерді интерпретациялау ерекшеліктері. 

АИТВ жұқтырған аналардан туған балаларда АИТВ-инфекциясын ерте диагностикалау үшін қан жасушаларында АИТВ провирусының ДНҚ-сын анықтаған дұрыс. АИТВ РНҚ анықтауын қолдану ұсынылмайды, өйткені анаға жүктілік кезінде және бала туылғаннан кейін профилактикалық АРТ вирустық репликацияны айтарлықтай төмендетуі мүмкін, бұл АИТВ РНҚ концентрациясының төмендеуіне әкеледі және АИТВ алу ықтималдығын арттырады. баланы тексеру кезінде жалған теріс нәтиже. АИТВ провирусының ДНҚ-сын анықтау үшін НКA негізіндегі әдістер қолданылады (көп жағдайда ПТР)

АИТВ-инфекциясын жұқтырған анадан туған баланы жасында АИТВ провирусының ДНА-сын анықтау үшін тексерген жөн:

өмірдің 48 сағатына дейін;

1–2 ай;

3–6 ай.

АИТВ-провирустық ДНҚ-ның оң нәтижесін растау керек және алдыңғы үлгіге қарағанда кешірек алынған қосымша қан үлгісін қайталау сынағы үшін пайдалану керек.

Бір айдан асқан баладан екі бөлек қан үлгілерінде АИТВ ДНҚ-сын анықтаудың оң нәтижелерін алу АИТВ-инфекциясының диагнозын зертханалық растау болып табылады.

4-6 айдан асқан балада АИТВ провирусының ДНҚ-сын анықтаудың екі теріс нәтижесі (емшек сүтімен емізу болмаған жағдайда) балада АИТВ-инфекциясы бар екенін көрсетеді, алайда бала ішілік және перинаталдық ауруға байланысты диспансерлік есептен шығару бала 1 жастан асқанда бір мезгілде АИТВ-инфекциясына байланыста келесі жағдайларда шығарылуы мүмкін:

АИТВ провирусының екі теріс ДНҚ ПТР нәтижесі, олардың біреуі 4 айлық немесе одан жоғары жастағыларда орындалды;

12 айлық немесе одан жоғары жастағы АИТВ антиденелерінің ИФТ сынағының екі немесе одан да көп теріс нәтижелері ;

АИТВ-ға антиденелердің болуына қан анализі кезінде гипогаммаглобулинемияның болмауы;

АИТВ-инфекциясының клиникалық көріністерінің болмауы.