«Облыстық стоматологиялық емхана» ШЖҚ КМК

АРВ терапиясы дегеніміз АИТВ сияқты вирустық инфекцияларды медициналық дәрі-дәрмектермен емдеу. Дәрі-дәрмектер вирусты өлтірмейді, бірақ оның дамуын бәсеңдетеді. Вирустың дамуы баяулаған кезде АИТВ ауруының дамуы да баяулайды. Антиретровирустық препараттарды AРВ деп те атайды, ал AРВ терапиясын AРT деп атайды.

АИТВ өмір циклі?

АИТВ-ның өмірлік циклінде бірнеше кезеңдер бар.

1. Тәуелсіз вирус қан айналымы арқылы айналады.
2. 2.АИТВ жасушаға қосылады.
3. АИТВ жасушаны зақымдайды.
4. АИТВ-нің генетикалық коды (РНҚ) ферменттің әсерінен ДНҚ-ға айналады кері транскриптаза.
5. АИТВ ДНК-сы интегралды ферменттің көмегімен жасуша ДНҚ-на жабысады.
6. Инфекцияланған жасуша көбейгенде, ол АҚТҚ ДНҚ-ны активтендіреді жаңа ВИЧ-вирустарын қалыптастыруға арналған материалдар.
7. Жаңа вирустарды құруға арналған заттар тобы үздіксіз келеді.
8. Дамымаған вирус жұқтырылған жасушадан кетеді (бұл процесс «бүршіктену» деп аталады).
9. Дамымаған вирус жұқтырылған жасушадан шығарылады.
10. Жаңа вирус дамып келеді; оны дамытуға арналған материалдар протеаза ферментінің көмегімен алынады және белсенді вирустың ортасында жиналады.

МАҚҰЛДАНҒАН АРВ ДӘРІ-ДӘРМЕКТЕРІ

AРВ есірткілерінің әр түрі немесе «класы» АҚТҚ-ға белгілі бір тәсілмен шабуылдайды. АИТВ-ға қарсы препараттардың бірінші класы нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторлары болды, оларды нуклеозидтік препараттар деп те атады. Бұл дәрі-дәрмектер ВИЧ-тің генетикалық материалы РНҚ-дан ДНҚ-ға ауысқан 4 кезеңді блоктау арқылы жұмыс істейді. Препараттардың келесі класы өмірлік циклдің сол кезеңін блоктайды, бірақ басқаша түрде. Бұл класс нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторлары немесе NNRTI деп аталады. Вирусқа қарсы препараттардың үшінші класы ВИЧ-тің жаңа жасушаларын құруға арналған материалдар белгілі бір бөліктерге бөлінетін 10-кезеңді блоктайды. ARV препараттарының ең жаңа классына біріктіру ингибиторлары кіреді. Олар циклдің 2 кезеңін блоктау арқылы ВИЧ-тің жасушаға жабысуын болдырмайды.

ДӘРІ-ДӘРМЕКТЕР ҚАЛАЙ ҚОЛДАНЫЛАДЫ?

АИТВ көбейген кезде оның жаңа көшірмелерінің көпшілігі мутация болып табылады: олар бастапқы вирустан біршама ерекшеленеді. Кейбіреулер ARV препараттарын қолдану кезінде де мутацияға ұшырайды. Бұл орын алғанда, препарат жұмысын тоқтатады. Мұны есірткіге төзімділік деп атайды.

Егер бір ғана AРВ қолданылса, вирус оңайырақ болады. Егер екі дәрі қолданылса, мутация екі препаратпен бір уақытта күресуге мәжбүр болады. Бірақ егер үш есірткі қолданылса, әсіресе олар ВИЧ вирусына өмірлік циклінің әртүрлі кезеңдерінде шабуыл жасайтын болса, онда барлық осы дәрі-дәрмектерге бір уақытта төтеп бере алатын мутация ықтималдығы өте аз.

Үштік аралас терапияны қолдану қарсылықтың дамуы әлдеқайда ұзағырақ болатындығын білдіреді. Сондықтан бір рет АРВ препаратын қолдану ұсынылмайды (монотерапия).

ОСЫ ДӘРІЛЕР ЖҚТБ-ны ЕМДЕЙ АЛА МА?

«Вирустық жүктеме» деп аталатын қан анализі сіздің қаныңыздағы АИТВ вирусын анықтайды. Вирустық жүктемесі төмен адамдардың денсаулығы ұзақ сақталады. Вирустық жүктемені сынау туралы қосымша ақпаратты 125-тен қараңыз.

Кейбір адамдарда вирустық жүктеме соншалықты төмен, сондықтан оны осы тест арқылы анықтау мүмкін емес. Бірақ бұл вирус жоқ дегенді білдірмейді. Бұрын зерттеушілер AРВ терапиясы ақыр соңында адам ағзасындағы барлық АИТВ-ны өлтіреді деп сенген. Енді олай емес екенін білеміз. Дәрі-дәрмектер ЖҚТБ-ны «емдемейді». Керісінше, олар АИТВ-мен ауыратын адамдарға ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді.

ЕМДЕУДІ ҚАШАН БАСТАУҒА БОЛАДЫ?

Бұл сұраққа нақты жауап жоқ. Көптеген дәрігерлер үш факторды қарастырады: 1) Вирустық жүктеме сынағы; 2) CD4 ұяшықтарының саны; және 3) кез-келген белгілер. AРT әдетте вирустық жүктеме 100000-нан асса, CD4 жасушаларының саны 350-ден аз болса және АҚТҚ белгілері болса басталады.

Емдеуді бастау туралы шешім өте маңызды және оны дәрігермен келісу керек.