Что такое АРВ терапия?
АРВ терапия значит лечение вирусных инфекций, таких как ВИЧ, с помощью медицинских препаратов. Лекарства не убивают вирус, но замедляют его развитие. Когда замедляется развитие вируса, замедляется и развитие заболевания ВИЧ. Антиретровирусные препараты также называют АРВ, а АРВ терапию – АРТ.
ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИЧ?
Существует несколько стадий жизненного цикла ВИЧ.
- Независимый вирус циркулирует по кровообращению.
- ВИЧ присоединяется к клетке.
- ВИЧ заражает клетку.
- Генетический код ВИЧ (РНК) превращается в ДНК с помощью энзима обратной транскриптазы.
- ДНК ВИЧ пристраивается к ДНК клетки с помощью энзима интегразы.
- Когда зараженная клетка воспроизводится, она активирует ДНК ВИЧ, создавая таким образом материалы для формирования новых вирусов ВИЧ.
- Группы веществ для создания новых вирусов поступают непрерывно.
- Недоразвившийся вирус выходит из зараженной клетки (этот процесс называется «почкование»).
- Недоразвившийся вирус освобождается от зараженной клетки.
- Развивается новый вирус; материалы для его развития добываются с помощью энзима протеазы и собираются в средине действующего вируса.
ОДОБРЕННЫЕ АРВ ПРЕПЕРАТЫ
Каждый тип, или «класс» препаратов АРВ атакует ВИЧ определенным способом. Первым классом препаратов по борьбе с ВИЧ были нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, также называемые нуклеопрепаратами. Эти препараты работают путем блокирования 4 стадии, когда генетический материал ВИЧ трансформируется из РНК в ДНК. Следующий класс препаратов блокирует ту же стадию жизненного цикла, но по-другому. Этот класс называется не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы , или ННИОТы. Третий класс антивирусных препаратов блокирует 10 стадию, когда материалы для создания новых ВИЧ клеток расщепляются на определенные части. Новейший класс препаратов АРВ включает ингибиторы слияния. Они предотвращают присоединение ВИЧ к клетке, блокируя 2 стадию цикла.
КАК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ?
Когда ВИЧ размножается, большинство его новых копий являются мутациями: они немного отличаются от первоначального вируса. Некоторые продолжают мутировать даже во время применения АРВ препаратов. Когда это происходит, препарат перестает действовать. Это называется «резистентность» к препарату.
Если используется только один АРВ препарат, вирусу легче. Если используется два препарата, мутация должна будет справиться с обоими препаратами одновременно. Но если применять три препарата, особенно если они атакуют вирус ВИЧ на разных стадиях его жизненного цикла, вероятность возникновения мутации, способной противостоять всем этим лекарствам одновременно, очень мала.
Использование тройной комбинированной терапии значит, что резистентнось будет развиваться намного дольше. Поэтому, использование одного препарата АРВ (монотерапия) не рекомендуется.
МОГУТ ЛИ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ЛЕЧИТЬ СПИД?
Исследование крови, называемое «вирусная нагрузка» определяет количество вируса ВИЧ в крови. Люди с меньшей вирусной нагрузкой остаются здоровыми дольше. См. брошюру 125 для того, чтобы узнать больше о анализе на вирусную нагрузку.
У некоторых людей, вирусная нагрузка настолько низкая, что ее невозможно определить с помощью этого анализа. Но это не значит, что вируса нет. Раньше исследователи считали, АРВ терапия в конечном итоге убивает весь ВИЧ в человеческом теле. Теперь мы знаем, что это не так. Лекарства не «лечат» СПИД. Зато они дают возможность людям с ВИЧ жить дольше.
КОГДА НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
На этот вопрос не существует определенного ответа. Большинство врачей учитывают три фактора: 1) Тест на вирусную нагрузку; 2) Количество клеток CД4; и 3) Любые симптомы, которые у тебя есть. АРТ обычно начинают, если вирусная нагрузка составляет более 100,000, если количество CД4 клеток меньше, чем 350, а также если есть любые симптомы ВИЧ.
Решение о начале лечения является очень важным и должно быть согласованно с врачом.
15.07.2021
Количество просмотров: 983
